Comment la diagnostiquer ?
Le médecin peut examiner les lésions et, si nécessaire, prélever quelques squames pour rechercher la présence de champignons au microscope.
Si la teigne est confirmée, un traitement antifongique adapté peut être prescrit. Les infections limitées à la peau sont souvent traitées avec une crème antifongique, tandis que certaines localisations, notamment le cuir chevelu, nécessitent un traitement oral. Academie Américaine de Dermatologie+2
3. Le granulome annulaire : une autre explication possible
Une autre affection qui mérite d’être connue est le granulome annulaire.
Il s’agit d’une maladie inflammatoire bénigne de la peau qui peut toucher les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.
Elle provoque généralement de petites bosses regroupées en cercle, formant parfois des anneaux rosés ou rougeâtres.
Comment reconnaître le granulome annulaire ?
Les lésions présentent souvent les caractéristiques suivantes :
- Une forme circulaire ou annulaire.
- Un contour légèrement surélevé.
- Une surface généralement lisse.
- Une absence habituelle de squames.
- Peu ou pas de démangeaisons.
- Une évolution parfois lente sur plusieurs mois.
Contrairement à la teigne, le granulome annulaire n’est pas une infection et n’est pas contagieux.
Il peut disparaître spontanément, mais cela peut prendre plusieurs mois, voire davantage.
Cette affection apparaît plus fréquemment sur les mains, les pieds, les doigts et les jambes, mais d’autres localisations sont possibles. Un médecin doit donc vérifier si l’aspect correspond réellement à cette maladie. NHS+2
4. Comment différencier la teigne du granulome annulaire ?
Les deux affections peuvent provoquer des marques en forme de cercle, mais certains détails permettent de les distinguer.
| Caractéristique | Teigne | Granulome annulaire |
|---|---|---|
| Origine | Infection fongique | Inflammation cutanée |
| Forme | Plaque ronde ou ovale | Anneau de petites bosses |
| Surface | Souvent sèche ou squameuse | Généralement lisse |
| Démangeaisons | Fréquentes, mais variables | Souvent absentes |
| Contagion | Oui, possible | Non |
| Évolution | Peut s’étendre | Peut persister longtemps |
Ces différences sont indicatives et ne suffisent pas à établir un diagnostic à partir d’une photographie. Un prélèvement cutané peut être utile pour exclure une infection fongique. Pressbooks B.C.+2
5. D’autres causes possibles de marques circulaires sur la peau
La teigne et le granulome annulaire ne sont pas les seules explications possibles.
D’autres affections peuvent provoquer des lésions qui ressemblent à des anneaux.
L’eczéma nummulaire
L’eczéma nummulaire provoque des plaques arrondies, souvent sèches, rouges et prurigineuses.
La peau peut devenir rugueuse, présenter des squames et parfois suinter.
Il peut toucher différentes parties du corps et être favorisé par la sécheresse cutanée ou certains irritants.
La dermatite de contact
Elle apparaît lorsque la peau réagit à une substance avec laquelle elle entre en contact.
Chez un enfant, les déclencheurs possibles comprennent :
- Un parfum ou un produit cosmétique.
- Un shampoing ou un gel douche.
- Une lessive ou un adoucissant.
- Le frottement d’un col de vêtement.
- Certains bijoux ou accessoires contenant du métal.
La dermatite de contact provoque généralement des rougeurs, des démangeaisons et parfois de petites vésicules.
L’érythème annulaire
Certaines réactions inflammatoires de la peau provoquent également des plaques qui s’étendent progressivement en formant des anneaux.
Leur apparence peut ressembler à celle d’une infection fongique, ce qui rend l’examen médical particulièrement important.
Une réaction après une piqûre de tique
Certaines piqûres de tiques peuvent être suivies d’une rougeur qui s’étend progressivement, appelée érythème migrant, parfois associée à la maladie de Lyme.
Elle ne présente pas toujours l’aspect classique d’une cible. Si l’enfant a pu être exposé à des tiques et qu’une plaque s’agrandit progressivement, il faut le signaler rapidement au médecin. PubMed Central (PMC)+1
6. Pourquoi ne faut-il pas laisser ces marques évoluer pendant des mois ?
Une irritation légère peut parfois disparaître spontanément. Cependant, lorsqu’une éruption cutanée persiste pendant deux mois et semble s’aggraver, il ne faut pas simplement attendre qu’elle disparaisse.
Plusieurs raisons justifient une consultation :
- Une infection fongique non traitée peut continuer à s’étendre.
- Certaines infections peuvent se transmettre à d’autres membres de la famille.
- Un traitement inadapté peut modifier l’apparence des lésions.
- Une affection inflammatoire peut nécessiter une prise en charge spécifique.
- Le médecin peut vérifier si le cuir chevelu ou d’autres parties du corps sont également touchés.
Dans le cas présenté, une consultation médicale dans les prochains jours est recommandée, même si l’enfant semble aller bien par ailleurs.
Il faut consulter le jour même si les marques deviennent rapidement plus rouges, chaudes, douloureuses ou gonflées, s’il apparaît du pus ou si l’enfant développe de la fièvre ou semble malade. Une difficulté respiratoire, un gonflement du visage ou de la langue, ou des taches violacées qui ne blanchissent pas à la pression nécessitent une prise en charge d’urgence.
7. Ce qu’il faut éviter avant le diagnostic
Lorsqu’un enfant présente des lésions cutanées persistantes, il est tentant d’essayer plusieurs crèmes pour faire disparaître les marques.
Pourtant, certains produits peuvent aggraver la situation ou rendre le diagnostic plus difficile.
Ne pas appliquer de cortisone sans avis médical
C’est particulièrement important si une infection fongique est possible.
Les crèmes contenant des corticoïdes peuvent atténuer temporairement les rougeurs tout en permettant à une infection fongique de s’étendre. Elles peuvent également modifier l’aspect de la lésion.
Il vaut donc mieux éviter les crèmes à base de cortisone sans diagnostic médical. CDC+1
Éviter les remèdes maison agressifs
N’appliquez pas directement sur les lésions :
- Du vinaigre.
- Du citron.
- De l’alcool.
- Des huiles essentielles concentrées.
- Des mélanges contenant plusieurs produits ménagers.
Ces substances peuvent irriter davantage la peau sensible d’un enfant.
Éviter le partage des serviettes
En attendant de savoir s’il s’agit d’une infection contagieuse, il est préférable de :
- Lui réserver une serviette personnelle.
- Laver régulièrement les vêtements en contact avec la zone.
- Ne pas partager les peignes et les accessoires capillaires.
- Se laver les mains après avoir touché les lésions.
Ces précautions sont particulièrement utiles si une teigne est suspectée. NHS+1
8. Comment le médecin peut-il établir le diagnostic ?
Le diagnostic commence généralement par un examen visuel de la peau.
Le médecin cherchera notamment à savoir :
- Depuis quand les marques sont présentes.
- Si elles grandissent ou changent de forme.
- Si elles démangent ou provoquent une douleur.
- Si elles sont sèches, rugueuses ou lisses.
- Si elles sont apparues après un contact avec un animal.
- Si l’enfant présente des lésions ailleurs sur le corps.
Selon les observations, plusieurs examens peuvent être proposés.
Un prélèvement cutané : quelques squames sont prélevées pour rechercher un champignon.
Un examen du cuir chevelu : utile si les lésions remontent vers les cheveux ou s’accompagnent de démangeaisons ou de cheveux cassés.
Une biopsie cutanée : rarement nécessaire, mais elle peut être envisagée lorsque l’aspect reste difficile à interpréter.
L’objectif est de distinguer une infection d’une affection inflammatoire afin de choisir le traitement adapté.
9. Les questions importantes à poser au médecin
Avant la consultation, il peut être utile de noter quelques informations.
- Les marques sont-elles apparues toutes en même temps ?
- Ont-elles progressivement augmenté de taille ?
- L’enfant ressent-il des démangeaisons ?
- Les marques sont-elles lisses ou présentent-elles de petites peaux mortes ?
- A-t-il des animaux à la maison ?
- A-t-il récemment utilisé un nouveau shampoing ou produit pour la peau ?
- D’autres membres de la famille présentent-ils des marques similaires ?
- Les lésions se trouvent-elles également sur le cuir chevelu, le visage ou les bras ?
Prendre des photographies à quelques jours d’intervalle, dans les mêmes conditions de lumière, peut également aider le médecin à suivre leur évolution.
Conclusion : des marques circulaires persistantes qui méritent un examen
Les marques visibles sur cette photographie peuvent faire penser à une affection cutanée annulaire, mais plusieurs maladies peuvent produire des lésions similaires.
La teigne est une possibilité importante à vérifier, notamment parce qu’elle peut provoquer des plaques circulaires qui s’étendent progressivement. Le granulome annulaire constitue une autre possibilité, généralement bénigne et non contagieuse.
Cependant, l’apparence des marques sur cette image ne permet pas de choisir entre ces diagnostics.
Lorsqu’un enfant présente des lésions depuis deux mois et que celles-ci s’aggravent, la meilleure décision est de consulter un médecin plutôt que d’essayer plusieurs traitements au hasard.
Le plus important est d’identifier précisément la cause pour éviter de retarder un traitement efficace ou d’utiliser une crème inadaptée.
